DUODENAL SWITCH

DUODENAL SWITCH

يوجد جهاز عضلي يسمى البواب عند مخرج المعدة. يعمل البواب كصمام يسمح للطعام في المعدة بالمرور عبر الاثني عشر ، أي الاثني عشر ، بطريقة مضبوطة. تمنع عضلة البواب أيضًا السوائل المساعدة للهضم القادمة من القناة الصفراوية وقناة البنكرياس المفتوحة إلى الاثني عشر من دخول المعدة.في جراحة تحويل مسار البنكرياس الصفراوي (BPD) ، تتم إزالة عضلة البواب مع الجزء الأخير من المعدة. تظهر متلازمة الإغراق بشكل متكرر وشديد بسبب غياب عضلة البواب. بالإضافة إلى ذلك ، يكون تطور القرحة في المفاغرة أكثر شيوعًا في غياب عضلة البواب.تبديل الاثني عشر هو نوع آخر من جراحة تحويل مسار البنكرياس الصفراوي (BPD) حيث يتم تقليل المعدة بشكل مختلف لحماية عضلة البواب ويتم توصيل الأمعاء الدقيقة بالاثني عشر بسنتيمتر بعد المعدة وعضلة البواب. معًا ، يُطلق على هذين النوعين اسم تبديل التحويل والاثني عشر (BPD / DS).كيف تجرى جراحة تبديل الاثني عشر؟المرحلة الأولى من الجراحة هي إزالة 85٪ من المعدة كما هو الحال في تكميم المعدة ، أي جراحة المعدة الأنبوبية ، ويتم تشكيل المعدة على شكل أنبوب رفيع. هذا الجزء يخلق تأثير تقييد تناول الطعام. في المرحلة الثانية ، يتم فصل الاثني عشر بقطع بضعة سنتيمترات أمام طبقة العضلات على شكل حلقة تسمى البواب عند مخرج المعدة وخلف مكان سكب سوائل البنكرياس الصفراوية بقليل. يتم إدخال مخرج المعدة مع الأمعاء الدقيقة على مسافة 250 سم للخلف من تقاطع الأمعاء الدقيقة مع الأمعاء الغليظة. بمعنى آخر ، يتم تقليل طول الأمعاء حيث تختلط الصفراء وأنزيمات الجهاز الهضمي الأخرى مع الطعام وتسبب الامتصاص إلى 250 سم. تقلل هذه العملية من امتصاص الدهون والسعرات الحرارية في الطعام بمعدل أعلى من تحويل مسار المعدة.لماذا يفضل تبديل الاثني عشر؟إحصائياً ، الطريقة الأكثر شمولاً لفقدان الوزن بين التدخلات الجراحيةأفضل طريقة لمرض السكري (السكري) ، ارتفاع ضغط الدم ، ارتفاع الكوليسترول وارتفاع الدهون الثلاثيةالحل الأكثر فعالية للمرضى الذين يتناولون سعرات حرارية عاليةلا يسبب عسر الهضم لأن الغطاء الحراري للمعدة محمي.نظرًا لإزالة جزء المعدة الذي ينتج هرمون الجوع (هرمون الجوع) ، فإنه يتسبب في الشعور بالجوع وانخفاض الشهية.يساعد المرضى الذين يعانون من زيادة الوزن أيضًا على إنقاص وزن أكبر من طرق المشبك وتجاوز المعدة.وتظهر آثاره على عملية التمثيل الغذائي بشكل أكثر وضوحًا من حيث إبطاء امتصاص الدهون ، مما يسهل ويساعد على إنقاص الوزن على المدى الطويل. على الرغم من أنها الطريقة الأكثر فعالية من بين الطرق الجراحية الأربعة التي توفر فقدان الوزن ، إلا أن مخاطر ما بعد الجراحة قد تكون أعلى. نظرًا للتأثيرات طويلة المدى لبطء امتصاص الدهون ، ومهارة الطريقة وطول فترة الفحص بعد الجراحة ، يمكن فقط لـ 50 جراحًا لعلاج البدانة في العالم إجراء هذه العملية.