Gesundheitsprobleme durch Fettleibigkeit

Die negativen Auswirkungen von Fettleibigkeit können schwerwiegender sein als Sie denken. Fettleibigkeit ist eine Krankheit für sich und unterscheidet sich von anderen Krankheiten dadurch, dass sie die erste Ursache für viele Krankheiten ist. Fettleibigkeit ist nicht nur eine Schädigung des Körpersystems, sondern auch die Ursache vieler psychischer Probleme. Wir können "einige der Gesundheitsprobleme", die durch Fettleibigkeit verursacht werden, wie folgt auflisten.

Insulinresistenz: Insulinresistenz (Hyperinsilämie) auch als metabolisches Syndrom bekannt, ist der Zustand bei dem Zellen in den Muskeln, im Fett und in der Leber des menschlichen Körpers nicht richtig auf Insulin reagieren und daher Glukose im Blut nicht zur Energiegewinnung verwenden können.

Die Bauchspeicheldrüse produziert ständig mehr Insulin um den erhöhten Glukosespiegel im Blut auszugleichen und den in den Zellen aufgebauten Widerstand zu brechen. Dies führt dazu, dass der Blutzuckerspiegel mit der Zeit ansteigt.

Das Insulinresistenzsyndrom von dem durchschnittlich jeder Dritte betroffen ist, kann zu medizinischen Problemen wie Fettleibigkeit, Bluthochdruck, hohem Cholesterinspiegel und Typ-2-Diabetes führen.

Typ-2-Diabetes: Diese Krankheit tritt auf, wenn die Bauchspeicheldrüse nicht genügend Insulin absondert oder die Zellen nicht auf das ausgeschiedene Insulin reagieren, schreitet sehr bösartig voran. Typ-2-Diabetes, der von verschiedenen Symptomen wie übermäßigem Durst, häufigem Wasserlassen, unwillkürlichem Gewichtsverlust, Abnahme der Wundheilungsgeschwindigkeit, verschwommenem Sehen und chronischer Müdigkeit betroffen ist kann sehr schwerwiegende Gesundheitsprobleme verursachen.

Hypertonie: Hoher Blutdruck, der zu den gefährlichsten Gesundheitsproblemen gehört die durch Fettleibigkeit verursacht werden, kann als Bluthochdruck definiert werden. Hypertonie, die durch übermäßigen Druck auf die Blutgefäßwände gekennzeichnet ist, kann Nieren, Gehirn, Herz und Gefäßsystem lange Zeit ohne Symptome ernsthaft schädigen. Obwohl es ziemlich bösartig fortschreitet, kann es von Zeit zu Zeit mit verschiedenen Symptomen gefühlt werden.

Herz-Kreislauf-Erkrankungen: Es besteht ein direkter Zusammenhang zwischen dem Gewicht und verschiedenen Herz-Kreislauf-Erkrankungen. Mit zunehmendem Body-Mass-Index nehmen sowohl Bluthochdruck als auch hoher Cholesterinspiegel, Triglycerid, Blutzucker und Entzündungen zu. Diese Änderung der Blutwerte kann zum Tod aufgrund von Koronararterien, Schlaganfall und Herz-Kreislauf-Erkrankungen führen.

Viele wissenschaftliche Studien haben gezeigt, dass Fettleibigkeit und Erkrankungen der Herzkranzgefäße zusammenhängen.

Wissenschaftliche Untersuchungen haben ergeben, dass das Schlaganfallrisiko bei übergewichtigen Menschen um 22% und bei übergewichtigen Menschen um 64% steigt.

Ergebnisse von 26 Beobachtungsstudien, an denen 390.000 Männer und Frauen teilnahmen zeigte es, dass Frauen mit einem BMI von 30 oder mehr, um 53% erhöhtes Sterberisiko aufgrund von Herz-Kreislauf-Erkrankungen haben.

Hyperlipidämie: Der Begriff Hyperlipidämie, im Volksmund als hoher Cholesterinspiegel bekannt ist bezieht sich auf den hohen Gehalt an verschiedenen Fetten im Blut. Die grundlegendste Art von Fett im Blut ist Cholesterin. Cholesterin ist eine notwendige Substanz für ein gesundes Leben, da es in allen Zellen unseres Körpers vorhanden ist und den Grundbaustein der Hormone darstellt. Ein Cholesterinspiegel über einem bestimmten Wert gefährdet jedoch unsere Gesundheit. Ein hoher Cholesterinspiegel erhöht das Risiko einer obstruktiven Gefäßerkrankung, die wir Atherosklerose nennen in allen Arterien, die unseren Körper ernähren, insbesondere in den Arterien unseres Herzens. Angesichts der Tatsache ist, dass die häufigste Todesursache in unserem Land Herz-Kreislauf-Erkrankungen sind. Es ist wichtig die Hyperlipidämie zu bekämpfen.

Hypertriglyceridämie (Steatose): Übermäßige Akkumulation von Triglyceriden (Triglyceriden) in Parenchymzellen. Es tritt als Folge einer übermäßigen Triglyceridaufnahme oder einer Störung des Fettstoffwechsels auf. Es ist am häufigsten in der Leber (Fettleber); Das Herz, die Nieren und das Muskelgewebe sind andere Organe, in denen Steatose sichtbar ist. Normalerweise ein reversibles Phänomen, kann aber Entzündungsreaktionen und Fibrose verursachen.

Reflux: ''Nach dem Essen kommt bitteres Wasser'',  ''Ich habe Brennen und Schmerzen in der Brust “, ''Ich habe häufiges Gas und Schwellungen im Magen und manchmal entwickeln sich Schmerzen. “Wenn Sie solche Beschwerden haben, kann dies der Grund sein Rückfluss z.B. von Magensaft in die Speiseröhre sein, der die Lebensqualität erheblich beeinträchtigt! Nach den durchgeführten Studien; Die Inzidenz von Reflux bei adipösen Patienten liegt bei 40-50 Prozent. Der Reflux nimmt ab, wenn Sie abnehmen.

Metabolisches Syndrom: Das metabolische Syndrom ist eine Gruppe von Krankheiten, bei denen sich mehr als ein Risikofaktor für Herz-Kreislauf-Erkrankungen zusammenballt. Es ist aufgrund von Änderungen des Lebensstils in Industrie- und Entwicklungsländern zu einer Epidemie geworden, die zu einer Zunahme der Häufigkeit von Herz-Kreislauf-Erkrankungen aufgrund von Atherosklerose führt. Das metabolische Syndrom bei Menschen mit Übergewicht und Taillenumfang führt zu Krankheiten wie Herzerkrankungen, Bluthochdruck und Diabetes. Diese Krankheit ist in unserem Land und auf der ganzen Welt weit verbreitet. Bei Patienten mit metabolischem Syndrom erhöhen Verhärtungen und Verstopfungen der Blutgefäße das Risiko für Schlaganfall und Herzinfarkt. In unserem Land haben 62 Prozent der Menschen in der Altersgruppe von 60 bis 69-Jährigen ein metabolisches Syndrom und muss behandelt werden.

Arthrose: Arthrose ist eine chronische Gelenkerkrankung an der weltweit Millionen von Menschen leiden. Unter einer Arthrose vesteht man den langsam forschreitenden Abbau von Gelenkknorbel. Jedes Gelenk ist eine bewegliche Verbindung zweier oder mehrerer Knochen. Einer Arthrose die Schädigungen des Knorpels gehen bis zu seiner kompletten Zerstörung, es reibt dann Knochen auf Knochen. Dies verursacht einen entzündlichen Prozess im Körper und nachfolgende Schmerzattacken.

Das Risiko steigt aufgrund von Faktoren wie zunehmendem Alter, Vorhandensein von Fettleibigkeitsproblemen, Überbeanspruchung der Gelenke und genetischer Veranlagung erheblich an.

Schlaganfall (Hirnschlag): Wenn der Blutfluss zu einem Teil Ihres Gehirns verringert oder unterbrochen wird, tritt ein Schlaganfall (Lähmung) auf, der verhindert, dass das Gehirngewebe Sauerstoff und Nährstoffe erhält und die Gehirnzellen beginnen innerhalb von Minuten zu sterben. Vorübergehender oder dauerhafter Funktionsverlust tritt in dem Bereich auf, in dem der Schlaganfall auftritt. Ein Schlaganfall ist ein medizinischer Notfall und eine Notfallbehandlung. Frühzeitiges Eingreifen kann Hirnschäden und andere Komplikationen reduzieren. Wirksame Behandlungen können auch dazu beitragen, eine Behinderung durch Schlaganfall zu verhindern.

Schlafapnoe: Das Schlafapnoe-Syndrom, das durch einen plötzlichen Atemstillstand während des Schlafes gekennzeichnet ist, ist eine Schlafstörung, die zu plötzlichen Todesfällen führen kann. Patienten mit Schlafapnoe fühlen sich tagsüber übermäßig schläfrig, wachen morgens mit starken Kopfschmerzen auf, wachen häufig wegen Atemnot aufgrund einer Verstopfung der Atemwege während der Nacht auf, haben oft ein trockenes Mund und Gesichtskonzentration. Die Hauptursache für dieses Syndrom ist die Verstopfung der Atemwege und Fettleibigkeit ist einer der wichtigsten Auslöser dieser Ursache. Ein Anstieg der Body-Mass-Indexwerte um 1 Einheit erhöht das Risiko für Schlafapnoe um 14%. Es wird angenommen, dass eine Gewichtszunahme von 10% das Risiko einer Schlafapnoe um 600% erhöht. Diese Daten reichen allein aus, um die Bedeutung des Zusammenhangs zwischen Fettleibigkeit und Schlafapnoe zu verstehen, die zu plötzlichen Todesfällen führen kann.

Fettleber: Die Fettlebererkrankung, die durch die Ansammlung von Fett in der Leber gekennzeichnet ist, gehört zu den Risikofaktoren für Fettleibigkeit. Bei einer Fettleber lagern Leberzellen vermehrt Fett ein. Das Risiko schwerer Lebererkrankungen, einschließlich Leberzirrhose und Leberkrebs, zur Folge hat. Fettleber, die sich in verschiedenen Symptomen wie Schwäche, Müdigkeit, Appetitlosigkeit, Übelkeit, Verkaufsschmerzen und Bauchbereich äußert, kann ebenfalls die Gesundheit der Haut gefährden.

Unfruchtbarkeit: Fettleibigkeit ist ein Gesundheitsproblem, das die reproduktive Gesundheit in vielerlei Hinsicht beeinträchtigen kann. Übergewicht kann bei Frauen zu Menstruationsstörungen führen, das Risiko für Unfruchtbarkeit erhöhen oder die Bildung eines polyzystischen Ovarialsyndroms auslösen. Wissenschaftliche Untersuchungen zeigen, dass das Fertilitätsniveau bei Frauen mit einem Body-Mass-Index zwischen 20 und 24 am höchsten Punkt ist. Bei Männern kann Fettleibigkeit aufgrund eines verringerten Testosteronspiegels sowohl eine erektile Dysfunktion als auch eine Abnahme der Spermienqualität verursachen.

Asthma und Atemwegserkrankungen: Bei übergewichtige Personen sind die Atemfunktionen sowohl mechanisch als auch metabolisch beeinträchtigt. Die Ansammlung von Fett im Bauchbereich kann die Bewegungen des Zwerchfellmuskels und die Lungenvergrößerung einschränken, die Flexibilität der Brustwand verringern und die Atemwege in der Lunge verengen. Eine durch Fettleibigkeit verursachte Entzündung verringert die Lungenkapazität, erhöht das Risiko einer Infektion der Atemwege und kann Lungenfunktionen beeinträchtigen. Es kann viele Atemwegserkrankungen verursachen, insbesondere Asthma.

Schwangerschaftskomplikationen: Zusätzlich zu lebensbedrohlichen Zuständen wie Schwangerschaftsdiabetes bei Müttern (Schwangerschaftsdiabetes) und Präeklampsie (übermäßig hoher Blutdruck während der Schwangerschaft), Fehlgeburten und Totgeburten, Gallenblasenerkrankungen, Pankreatitis; Harninkontinenz, polyzystisches Ovarialsyndrom, Unfruchtbarkeit und Hautausschläge; sind die Folgen, die zu einer Verschlechterung der Lebensqualität führen.

Menstruationsstörungen: Eine frühe Menstruation kann aufgrund einer frühen Knochenentwicklung bei adipösen Frauen auftreten. Darüber hinaus gehören mangelnde Menstruation, verschiedene Menstruationsstörungen zu den häufigsten Beschwerden.

Gallensteine: Die Inzidenz von Gallensteinen war bei adipösen Patienten im Vergleich zur Allgemeinbevölkerung signifikant höher. Nach den Studien; Das Risiko, bei adipösen Patienten bekommen Gallensteine im Vergleich zu Menschen mit Idealgewicht um das 4 bis 6-fache. Der Grund dafür ist, dass Übergewicht die Cholesterinsynthese erhöht. Abhängig von den Gallensteinen nimmt auch die Häufigkeit von Pankreatitis, dh Pankreasentzündungen, zu.

Übermäßige Behaarung: Die Behandlung des Haarwuchses richtet sich nach der Grunderkrankung und dem Schweregrad des Haarwuchses. In einigen fettleibigen Fällen, in denen keine Grunderkrankung vorliegt, selbst wenn man nur Gewicht verliert, nimmt die Behandlung des Haarwuchses signifikant ab.

Hautkrankheiten: Ein weiteres wichtiges Problem, das durch Fettleibigkeit verursacht wird sind Hautkrankheiten. Die Hautbarriere übernimmt äußerst wichtige Funktionen wie den Schutz der Hautfeuchtigkeit und die Verhinderung des Eindringens von Fremdstoffen in die Haut. Wenn Fettleibigkeit die Talgdrüsen und die Ölbildung negativ beeinflusst, stört dies die Barrierefunktion der Haut. Zusätzlich verschlechtern sich die Schweißdrüsen und die Lymph- und Kollagenstruktur der Haut. Studien zeigen, dass Hauterkrankungen wie Verdickung, Schwellung, Haarwuchs, Risse, Lymphödeme, Cellulite, Entzündungen der Schweißdrüsen und Psoriasis bei Patienten mit einem Body-Mass-Index über 30 häufiger auftreten. Darüber hinaus heilen Hautwunden aufgrund der Störung der Mikro- und Makrozirkulation sehr spät.

Krebs: Ein weiteres wichtiges Gesundheitsproblem, das durch Fettleibigkeit verursacht wird ist Krebs, der ängstliche Traum unserer Zeit! Jeder Anstieg des Body-Mass-Index um 5 Einheiten erhöht das Krebsrisiko um 10 Prozent. Abhängig von der Zunahme des Body-Mass-Index gibt es eine Zunahme von Speiseröhrenkrebs, Magenkrebs und Darmkrebs. Es wurde berichtet, dass es einen ernsthaften Zusammenhang zwischen Endometriumkrebs, Gallenblasenkrebs und Nierenkrebs sowie Fettleibigkeit bei Frauen gibt. Gleichzeitig wurde in demselben Bericht festgestellt, dass ein enger Zusammenhang zwischen dem Body-Mass-Index und dem malignen Melanom, Rektumkrebs, Leukämie, Non-Hodgkin-Lymphom, Schilddrüsenkrebs und Brustkrebs besteht.

Muskel-Skellett-Erkrankungen: Unser Muskel-Skellett-System trägt unser Körpergewicht. Wenn unser Körpergewicht zunimmt, werden unsere Muskeln und unser Skelettsystem zusätzlich belastet. Wenn diese Belastung allmählich zunimmt, beginnen Knochen, Gelenke und Muskeln zu leiden. Der Grund für eine positive Beziehung zwischen Knie- und Hüftarthrose, nämlich Verkalkung und Fettleibigkeit, kann durch die Zunahme der Belastung erklärt werden. Die Tatsache, dass ein Drittel der Gelenkersatzbehandlungen bei Adipositas-Patienten angewendet wird, reicht aus um die Wirkung von Adipositas auf Gelenkerkrankungen nachzuweisen. Übergewicht kann auch Schmerzen in den unteren Extremitäten, Rückenschmerzen, Fußschmerzen, Schmerzen im unteren Rückenbereich und Verletzungen aufgrund von Erkrankungen des Muskel-Skellett-Systems verursachen. Es ist bekannt, dass bei Patienten die nach der Adipositas-Operation, Muskel- und Skelettsystemerkrankungen die in der letzten Periode aufgetreten sind, zurückgehen.

Fettleibigkeit kann neben Erkrankungen des Körpersystems auch neurologische und psychische Probleme verursachen:

Soziale Inkompatibilitäten: Bei der Entwicklung von Fettleibigkeit entsteht eine Rolle von psychosozialer Faktoren. In dieser Gruppe treten mehr psychosoziale Störungen auf als nicht übergewichtige.

Personen, die eine Behandlung beantragen haben häufiger psychische Störungen und Essstörungen als Menschen, die keine Behandlung suchen. Soziale Vermeidung kann bei übergewichtigen Personen aufgrund des Blicks und der Kommentare von Personen auftreten. Diese Probleme wirken sich auf die Lebensdauer und Qualität.

Geringes Selbstwertgefühl: Übergewicht geht oft mit einem verminderten Selbstwertgefühl. Studien haben gezeigt, dass ein negatives Körperbild häufiger bei Personen auftritt, die im Kindes- und Jugend mit Fettleibigkeit beginnen, bei Personen mit emotionalen Störungen und bei Personen die von wichtigen Personen negativ bewertet werden.

Während Fettleibigkeit zunimmt, nimmt das Selbstwertgefühl ab. Studien, die den Zusammenhang zwischen Fettleibigkeit und Psychopathologie untersuchen haben ergeben, dass fettleibige Patienten im Vergleich zu Patienten mit normalem Körpergewicht ein geringeres Selbstwertgefühl haben, insbesondere Depressionen, Angststörungen, sexuelle Funktionsstörungen, Schlafstörungen und Persönlichkeitsstörungen.

Depressionen: Depressive Stimmung, Schlafstörungen, Müdigkeit, Gefühle der Wertlosigkeit, Hoffnungslosigkeit und Selbstmordgedanken treten häufiger bei Menschen mit Adipositasproblemen auf. Nach den Daten der National Health and Nutrition Assessment Study; 43 Prozent der depressiven Erwachsenen sind fettleibige Patienten.

Alzheimer-Krankheit: Studien haben gezeigt, dass Fettleibigkeit in einem frühen Alter das Risiko erhöht, später im Leben an Alzheimer und Demenz zu erkranken.

Psychosoziale Unzulänglichkeit: Studien, die den Zusammenhang zwischen Fettleibigkeit und Psychopathologie untersuchen, haben ergeben, dass adipöse Patienten ein geringeres Selbstwertgefühl haben, insbesondere Depressionen, Angststörungen (soziale Phobie, Zwangsstörung), sexuelle Funktionsstörungen, Schlafstörungen und Persönlichkeitsstörungen im Vergleich zu Patienten mit normales Körpergewicht. Es gibt Studien, die zeigen, dass es einen linearen Zusammenhang zwischen Fettleibigkeit und vermindertem Selbstwert gibt.

Selbstmord: Studien haben eine Korrelation zwischen extremer Adipositas und Major Depression gezeigt. Durch Fettleibigkeit verursachte körperliche und soziale Diskriminierungsprobleme können zu Depressionen führen.

Schlafstörungen: Fettleibigkeit verursacht bei Personen Schlafstörungen. Schlafstörungen verursachen sowohl Fettleibigkeit als auch erhöhen den Grad der Fettleibigkeit. Die Cortisol- und Leptinhormonspiegel werden bei Personen mit Schlafstörungen wie unzureichendem Schlaf, schlechter Schlafqualität und kontinuierlicher Schlafunterbrechung negativ beeinflusst.

Essstörungen: Essstörungen sind eine schwerwiegende Krankheit, die sich negativ auf Ihre Gesundheit, Ihre Emotionen, Ihr Verhalten und Ihre Funktionalität in wichtigen Lebensbereichen auswirkt. Die Symptome können je nach Art der Essstörung variieren. Anorexia nervosa, Bulimia nervosa und Essstörungen sind die häufigsten Essstörungen. Andere Essstörungen sind Wiederkäuerstörungen und vermeidbare/ restriktive Essstörungen. Bei den meisten Essstörungen wird zu viel Wert auf Gewicht, Körperform und Nahrung gelegt, was zu gefährlichem Essverhalten führt. Diese Verhaltensweisen können die Fähigkeit Ihres Körpers, sich richtig zu ernähren erheblich beeinträchtigen. Essstörungen können Herz, Verdauungssystem, Knochen, Zähne und Mund schädigen und zu anderen Krankheiten führen. Obwohl es sich in anderen Altersstufen entwickeln kann, entwickelt es sich normalerweise in der Jugend und im jungen Erwachsenen. Mit der Behandlung können gesündere Essgewohnheiten gewonnen und dermatologische, kardiovaskuläre und magenbedingte Probleme die durch Essstörungen verursacht werden, verhindert werden.

Einige der Essstörungen sind:

Anorexia nervosa (Magersucht): Anorexia nervosa ist eine Essstörung, die durch das krankhafte Bedürfnis gekennzeichnet ist, Gewicht zu vermindern. Es ist eine potenziell lebensbedrohliche Essstörung. Frauen und vorallem junge Mädchen mit Anorexia nervosa haben große Angst vor Gewichtszunahme und eine verzerrte Wahrnehmung von Gewicht oder Form. Sie unternehmen extreme Anstrengungen, um ihr Gewicht und ihr Körperaussehen zu kontrollieren. Diese Bemühungen wirken sich erheblich auf ihre Leistung und Gesundheit in anderen Bereichen ihres Lebens aus. Patienten neigen dazu, ihre Kalorien übermäßig zu begrenzen. Um Gewicht zu verlieren, wenden sie Methoden wie übermäßiges Training, Abführmittel oder Diäthilfen oder Erbrechen nach dem Essen an. Patienten können auch auf Medikamente wie Abführmittel (Durchfall), Diuretika (Wasserwerfer) zurückgreifen, um die Gewichtszunahme von Lebensmitteln zu verringern.

Bulima nervosa (Bulimie): Bulimia nervosa, auch Ess-Brech-Sucht genannt, ist eine Essstörung, bei der die Betroffenen ein unkontrolliertes Verlangen nach Essen  haben und anschließend durch Erbrechen gewichtsreduzieren. Patienten essen oft in kurzer Zeit große Mengen und danach versuchen Gewichtsreduzierende Maßnahmen durchführen. Aufgrund von Schuldgefühlen, Verlegenheit und Angst vor Gewichtszunahme durch übermäßiges Essen können sie sich zwingen, sich zu übergeben oder Kalorien loszuwerden.

Binge-Eating-Störung (Essatacken mit Kontrollverlust): Die Binge-Eating-Störung ist eine Essstörung, die durch wiederkehrende Essanfälle gekennzeichnet ist, allerdings werden keine gewichtsreduzierenden Maßnahmen vollgezogen. Binge-Eating-Störung, auch Essatacken mit Kontrollverlust genannt, gehört zu den häufigsten Essstörungen, insbesondere bei Frauen mittleren Alters und unterscheidet sich zwar von Essstörungen wie Anorexie und Bulimia Essstörungen aber haben doch gemeinsamen Punkte.

Nacht-Esser-Syndrom: Viele Menschen essen sehr spät abends, auch wenn sie voll sind. Wenn Sie nachts essen, nehmen Sie mehr Kalorien zu, als Sie benötigen und nehmen daher zu. Dieser Zustand kann als Nacht-Esser-Syndrom und Night-Eating-Syndrom bezeichnet werden. Diese Situation kann sich negativ auf Ihre Gesundheit auswirken.

Wie kann das Risiko von Krankheiten im Zusammenhang mit Fettleibigkeit verringert werden?

Der effektivste Weg, um mit Fettleibigkeit verbundene Gesundheitsprobleme zu bekämpfen, besteht darin Übergewicht zu reduzieren. Um Übergewicht zu reduzieren sollte die Person zunächst Methoden zur Behandlung von Fettleibigkeit anwenden. Wenn der allgemeine Gesundheitszustand des Patienten bewertet wird, können die Behandlungsoptionen korrekt bestimmt werden. Während einige Patienten durch die von Ärzten empfohlenen Diäten und Dehnungen aus eigener Kraft abnehmen können, ist dies für einige Patienten möglicherweise keine Option. Wenn der Schluss gezogen wird, dass Menschen mit krankhafter Adipositas-Krankheit lebensbedrohlich sind, können ihm Arten von Adipositas-Operationen empfohlen werden. Wenn die für die Bedürfnisse der Person am besten geeignete Methode zur Magenverkleinerung ermittelt wird, können sekundäre Gesundheitsprobleme die durch Übergewicht verursacht werden mit dem Übergewicht abnehmen. Dennoch sollte nicht vergessen werden, dass keine Adipositas-Operation ein Wunder wirken kann. Der Patient muss sich entschlossen haben, Gewicht zu verlieren.

Social Media Sharing: