Что такое ожирение?

Что такое ожирение?




Ожирение сегодня является одной из самых серьезных проблем со здоровьем в развитых и развивающихся странах. Ожирение - это увеличение веса тела выше желаемого уровня в результате чрезмерного увеличения отношения жира в организме к безжировой массе. Ожирение - это заболевание, которое снижает качество жизни по мере увеличения средней продолжительности жизни, снижает продуктивность люди и должны лечиться.




Как известно, питание; Это незаменимая потребность жизни, которая начинается в утробе матери и продолжается до конца жизни.




Это способность использовать в организме питательные вещества, необходимые для роста, развития, здоровой и продуктивной жизни человека в течение длительного времени.




Кормление желудка - это не подавление голода, еда или питье того, что вы хотите.




В повседневной жизни, возраст, пол, работа, генетические и физиологические характеристики людей (беременные, кормящие, младенцы, школьники, молодые, старые, рабочие, спортсмены, сердечно-сосудистые, диабет, гипертония, респираторные заболевания и т. Д.). энергия, которая меняется в зависимости от ситуации.




Чтобы поддерживать здоровый образ жизни, необходимо уравновешивать получаемую энергию с затраченной энергией.




Жировая ткань составляет 15-18% массы тела у взрослых мужчин и 20-25% у женщин. Тот факт, что этот показатель превышает 25% у мужчин и 30% у женщин, составляет ожирение.




Если ежедневное потребление энергии превышает количество потраченной энергии, неизрасходованная энергия сохраняется в теле в виде жира и вызывает ожирение.




Параллельно с этим развитие современных технологий, облегчая жизнь, значительно ограничивает повседневную деятельность.




Как можно понять, ожирение; Это считается заболеванием, которое отрицательно влияет на качество и продолжительность жизни в результате того, что энергия (калории), потребляемая с пищей, превышает затраченную энергию, а избыточная энергия сохраняется в виде жира (20% или более) в организме. тело.




Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) определяет ожирение как чрезмерное накопление жира в организме до такой степени, что оно наносит вред здоровью.




По всей Турции и за рубежом, которые лечат ожирение более 3500 пациентов от Mediline Hospital General Surgery Specialist Exp. Доктор Fatih EROL заявляет, что они рекомендуют операцию пациентам с ожирением, которые не могут похудеть собственными силами.




Отмечая, что Всемирная организация здравоохранения и Министерство здравоохранения оценили ожирение как эпидемию, Uzm. Доктор Фатих ЭРОЛ: «Ожирение, 40 процентов в нашей стране, женщин, встречается у 21 процента мужчин. В среднем по Турции мы получаем 30 процентов случаев ожирения», отметив, что индекс массы тела планировал операцию для пациентов старше 40 лет, ожирение пациенты в лечении своих собственных навыков Пациенты, которые не могут похудеть с помощью диеты, спорта, физических упражнений и лечения, предпочитают операции по борьбе с ожирением как последнее средство. Благодаря постоянно развивающимся хирургическим операциям по борьбе с ожирением операции по борьбе с ожирением теперь проводятся в очень короткие сроки и в пределах технических возможностей. Мы получаем хорошие результаты. Многие из наших пациентов считают день, когда им сделали операцию, своим днем ​​рождения. Качество их жизни значительно повышается. Хотя их прогулки на большие расстояния, одежда, процессы адаптации к социальной жизни очень хорошие, их увеличивается уверенность в себе. пить Им легче вовлекаться в бизнес.




В нашей больнице, в области бариатрической хирургии, такие операции, как зондирование желудка, шунтирование гастрита и разделение на две части для диабетиков, выполняются закрытым методом с использованием новейших технологий.




Заявив, что многие пациенты приезжают из Турции и из-за рубежа, Uzm. Доктор Фатих ЭРОЛ; «В Турцию, Стамбул, Анкару, Измир и наши пациенты из многих городов, особенно из Стамбула, прибывает в Элязыг. Еще дальше, в Германии, пациенты во многих европейских странах, таких как Австрия, предпочитают нас. Мы выписываем наших пациентов после успешной операции».




Какие факторы вызывают ожирение?




Хотя факторы, вызывающие ожирение, полностью не объяснены, чрезмерное питание и недостаточная физическая активность считаются наиболее важными причинами ожирения. Помимо этих факторов, ожирение вызывают многие факторы, связанные с генетическими, экологическими, неврологическими, физиологическими, биохимическими, социально-культурными и психологическими факторами. Считается, что роль факторов окружающей среды в формировании ожирения находится на переднем крае, поскольку рост детского ожирения слишком высок, чтобы его можно было объяснить изменениями в генетической структуре.




Основные факторы риска ожирения перечислены ниже:




Чрезмерные и неправильные привычки в еде




Недостаточная физическая активность




Возраст




Пол




уровень образования




Социокультурные факторы




Статус дохода




Гормональный и ятаболические факторы




Генетические факторы




Психологические проблемы




Частое использование низкокалорийных диет




Курение и употребление алкоголя




Некоторые используемые препараты (антидепрессанты и др.)




Количество рождений и время между родами




Одним из факторов, которые необходимо учитывать при развитии ожирения, является диета в первые годы жизни. Исследования показали, что распространенность ожирения у детей, находящихся на грудном вскармливании, ниже, чем у детей, не находящихся на грудном вскармливании, а продолжительность грудного вскармливания, тип, количество и время начала прикорма влияют на возникновение ожирения.




В различных документах, опубликованных ВОЗ и ЮНИСЕФ (Детский фонд Организации Объединенных Наций), только грудное вскармливание в течение 6 месяцев, продолжение грудного вскармливания после 6-го месяца, начало прикорма надежного и надлежащего качества и количества и продолжение грудного вскармливания не менее 2 лет. заявил, что это может снизить риск ожирения и хронических заболеваний в течение этого периода.




Какие методы лечения ожирения?




Предупреждение ожирения имеет большое значение. Профилактика ожирения должна начинаться в детстве. Детское и подростковое ожирение закладывает основу для взрослого ожирения. Поэтому семья, школа и окружающая среда должны быть проинформированы об адекватном и сбалансированном питании и физической активности. Лечение ожирения - это обязательный, длительный и непрерывный процесс, требующий решимости и активного участия человека. Тот факт, что в этиологии ожирения действуют многие факторы, делает профилактику и лечение этого заболевания чрезвычайно трудным и сложным. По этой причине для лечения ожирения требуется команда врачей, диетологов, психологов и физиотерапевтов.




Целью лечения ожирения является снижение рисков заболеваемости и смертности, связанных с ожирением, путем нацеливания на реалистичную потерю веса тела, обеспечение индивидуального адекватного и сбалансированного питания и повышение качества жизни. Снижение массы тела на 10% за 6 месяцев дает значительные преимущества в предотвращении проблем со здоровьем, вызванных ожирением.




Методы лечения ожирения разделены на 5 групп. Эти методы;




1-Лечебное питание (диета)




Лечебное питание играет ключевую роль в лечении ожирения. С диетотерапией при ожирении:




Он должен быть направлен на снижение массы тела до уровня, соответствующего росту (ИМТ = 18,5–24,9 кг / м2). Не следует забывать, что лечебное питание (диета) индивидуально индивидуально. Цели, поставленные вначале, могут быть идеальным весом человека или немного выше идеального.




Применяемые диеты для похудения должны соответствовать принципам полноценного и сбалансированного питания. Цель состоит в том, чтобы дать человеку правильную привычку к питанию и сохранить эту привычку.




Когда масса тела достигает уровня, который должен соответствовать росту (ИМТ = 18,5–24,9 кг / м2), следует предотвратить увеличение веса и сохранить потерянный вес.




2-упражнения




Хотя влияние лечебной физкультуры на снижение веса все еще остается спорным, однозначно считается, что физическая активность снижает жировую ткань и жир в области живота и предотвращает потерю мышечной массы, которую можно наблюдать при соблюдении диеты. С помощью лечебной физкультуры можно предотвратить увеличение веса людей, поддерживающих лечебное питание, а также предотвратить потерю и восстановление веса.




Взрослым рекомендуется заниматься спортом умеренной интенсивности в среднем по 30 минут каждый день. Этот уровень активности обеспечивает потребление энергии 840 кДж (200 ккал) в день. Он направлен на ежедневную физическую активность людей с ожирением. Расход энергии варьируется в зависимости от массы тела и интенсивности активности человека.




Основные принципы лечебной физкультуры:




Тип упражнения; Ходьба, увеличение повседневной активности, упражнения с сопротивлением




Частота упражнений; Каждый день или не менее 5 дней в неделю




Продолжительность упражнения; 40-60 минут / 1 раз в день, 20-30 минут / 2 раза в день




Интенсивность упражнений; 50-70% максимального потребления кислорода




Для людей с ожирением наиболее важными вопросами, которые следует учитывать при выполнении программы упражнений, является увеличение расхода энергии при сохранении минимального риска травм. Рекомендуемая программа упражнений должна быть индивидуальной, увлекательной, применимой и совместимой с повседневными жизненными привычками человека.




3-терапия изменения поведения




Терапия изменения поведения под контролем массы тела - это форма лечения, направленная на положительное изменение или уменьшение негативного поведения, связанного с приемом пищи и физической активности, которое вызывает избыточный вес, а также на закрепление позитивного поведения и превращение в образ жизни. Этапы лечения изменения поведения:




Самонаблюдение




Контроль стимулов




Развитие альтернативного поведения




Подкрепление, самовознаграждение




Когнитивная реструктуризацияустановка




Социальная поддержка




4-Фармакологическое лечение




Лекарства, применяемые для лечения ожирения, не подходят людям с легким или умеренным избыточным весом. Очень важно, чтобы используемые препараты были признаны безопасными с точки зрения здоровья, имели соответствующее влияние на этиологию, вызывающую ожирение, не имели значительных побочных эффектов в краткосрочной и долгосрочной перспективе и не вызывали привыкания, и что такие препараты должны использоваться по рекомендации и под контролем врача.




Чтобы лечение ожирения было успешным, пациент должен согласиться на продолжение лечебного питания и лечебной физкультуры, а также лекарственной терапии и регулярно приходить на медицинские осмотры.




5. хирургическое лечение




Хирургический доступ при ожирении в основном делится на два. Целью бариатрической хирургии по снижению потребления энергии с пищей является уменьшение всасывания питательных веществ в желудочно-кишечной системе. Для этого используют шунтирование, гастропластику, бандажирование желудка, баллончик желудка и т. Д. используются методы. Цель реконструктивной хирургии; Это удаление существующих жировых тканей, локализованных в различных частях тела. Это эстетическое лечение, и если пациент не выполняет требования лечения ожирения, снова происходит накопление жира.




Как диагностируется ожирение?




Индекс массы тела (ИМТ) широко используется для определения ожирения на основе классификации ожирения Всемирной организации здравоохранения. ИМТ - это величина, полученная путем деления массы тела человека (кг) на квадрат его роста (в м) (ИМТ = кг / м2). ИМТ используется для прогнозирования массы тела в зависимости от роста и не дает информации о распределении жира в организме. По данным ВОЗ, международная классификация ожирения приведена в таблице 1.




Недостаточный вес (недостаточный вес): <18,50




Крайняя слабость: 16.00-16.00




Умеренный недовес: 16.00-16.99




Легкая слабость: 17.00-18.49




Нормальный: 18,50-24,99




Объемные, слегка полные, полные: 25.00-25.00




До ожирения (до ожирения): 25,00-29,99




  Жир (ожирение): 30.00 - 30.00




 Жир I. Степень: 30,00 - 34,99




 Жир II. Степень: 35,00 - 39,99




 Жир III. Оценка: 40.00>




В последние годы исследователи сосредоточились на регионе и распределении жира в организме, а не на общем количестве жира в организме. Это связано с тем, что регион и распределение жира в организме связаны с заболеваемостью и смертностью1 от болезней. Региональное распределение жира у мужчин и женщин варьируется генетически. При ожирении типа Андроид (мужской тип) жир собирается в верхней части тела (тип яблока), талии, верхней части живота и груди, а также под кожей. При ожирении гиноидного типа (женский тип) жир накапливается в нижней части тела (тип груши) ягодицах, бедрах, ногах и под кожей.




По данным ВОЗ, если соотношение талии к бедрам больше 0,85 у женщин и 1,0 у мужчин, это считается ожирением андроидного типа. Хотя соотношение талии и бедер используется для определения этого распределения, само измерение окружности талии используется как важный и практический показатель распределения жира в области живота и ухудшения здоровья. Скопление жира в области живота и внутренних органов вызывает инсулинорезистентность. Инсулинорезистентность - самый важный фактор во взаимосвязи между ожирением и диабетом 2 типа, гипертонией, дислипидемией и заболеваниями коронарных артерий. Одно только измерение окружности талии 94 см у мужчин и 80 см и выше у женщин связано с риском заболевания.




Гендерный риск (предел предупреждения)




Мужчины> 94> 102




Женщины> 80> 88




Специальной классификации у детей и подростков, как у взрослых, нет, существуют разные подходы к определению избыточного веса и ожирения. Одним из наиболее часто используемых методов является использование значений процентиля и / или z-баллов на индивидуальном и социальном уровне. Однако Всемирная организация здравоохранения опубликовала стандарты роста для детей в возрасте 0-5 лет в 2006 году и контрольные значения роста для детей и подростков в возрасте 5-19 лет в 2007 году. Таким образом, значения ИМТ по возрасту у детей и подростков начали использовать при классификации избыточного веса и ожирения.




Таблицы, рекомендованные ВОЗ для использования при классификации избыточной массы тела и ожирения у детей и подростков, приведены в Приложении-2 и Приложении-3. Согласно этим таблицам, избыточная масса тела у детей до 5 лет составляет> +2 SD или> 97. процентиль (процентиль), ожирение определяется как> +3 стандартное отклонение или> 99-й процентиль. У детей и подростков в возрасте 5-19 лет избыточный вес определяется как> +1 стандартное отклонение или> 85-й перцентиль, а ожирение - как> +2 стандартное отклонение или> 97-й перцентиль.




Какие проблемы со здоровьем вызывает ожирение?




Ожирение;Это вызывает много проблем со здоровьем из-за его негативного воздействия на системы организма (эндокринной системы, сердечно-сосудистой системы, дыхательной системы, желудочно-кишечного тракта, кожи, мочеполовой системы, костно-мышечной системы) и психосоциальной статуса.




Известна связь ожирения с различными заболеваниями и выявлено его влияние на рост заболеваемости и смертности. Избыточный вес является причиной более 1 миллиона смертей и 12 миллионов лет жизни в Европейском регионе ежегодно.




Инсулинорезистентность - гиперинсулинемия




Сахарный диабет 2 типа (диабет)




Гипертония (высокое кровяное давление)




Ишемическая болезнь сердца




Гиперлипидемия - гипертриглицеридемия (повышенный уровень жира в крови)




Метаболический синдром




Заболевания желчного пузыря




Некоторые виды рака (рак желчного пузыря, эндометрия, яичников и груди у женщин, рак толстой кишки и простаты у мужчин)




Остеоартроз




Паралич




Апноэ во сне




Жирная печень




Астма




Затрудненное дыхание




Осложнения беременности




Нарушения менструального цикла




Чрезмерный рост волос




Повышенный риск хирургического вмешательства




Психические проблемы (такие как анорексия (отказ от еды) или нервная Blumia (отказ от пищи, которую они рвут), переедание (переедание), синдром ночного переедания или попытки получить психологическое удовлетворение, съев что-то еще)




Социальная несовместимость




Кожные инфекции, грибковые инфекции в паху и стопах из-за чрезмерной подкожной жировой ткани, особенно в результате частого похудания и набора веса.




Опорно-проблемы




Вы можете задать вопросы группам специалистов отделения общей хирургии больницы Mediline по поводу ожирения и получить предложения по вашему вопросу. Вы можете записаться на прием к нашим врачам онлайн или получить информацию по телефону +90 (424) 237 11 11.




Важное примечание: содержание страницы предназначено только для информационных целей. Проконсультируйтесь с нашими врачами по вопросам диагностики и лечения.

Поделиться: