OBEZİTE CERRAHİSİ

OBEZİTE CERRAHİSİ

Diyet, ilaç ve egzersizin kilo kaybı sağladığına uzun zaman inanılmıştır. Bu çabalar, kısa vadede bazen başarı sağlar. Ancak, morbid obez insanlarda bu sonuçlar nadiren devam eder. Birçok kişide ise, hastaların sürekli kilo kaybedip aldıkları, ciddi psikolojik ve sağlık sonuçları olan ve “yo-yo sendromu” denilen bir durum oluşur.

Son zamanlarda yapılan araştırmalar, geleneksel zayıflama yöntemlerinin kalıcı zayıflama sağlamada genellikle başarısız olduğunu ortaya koymaktadır. Çeşitli çalışmalarda, diyet yapan, egzersiz programlarına dahil olan ve ilaç alan hastaların,   vücut ağırlıklarının yaklaşık  %10’nunu kaybettikleri ancak bu oranın üçte ikisini bir yılda ve hemen hepsini beş yıl içinde yeniden aldıkları, gösterilmiştir. Bir başka araştırma da, zayıflama programlarındaki hastaların %5’inden azı, beş yıl sonra zayıfladıkları kiloda kalmayı başarabilmiştir.

Obezite; vücut yağ oranının artması ile birlikte davranış, endokrin ve metabolik değişikliklerle kendini gösteren, kompleks ve pek çok faktöre bağlı bir hastalıktır. Obezite cerrahisi ise diğer adıyla Bariatrik cerrahi, bu tarz ameliyatların genel adıdır. 

Yıllar geçtikçe, zayıflama ameliyatının, morbid obezite tedavisi için başarılı bir yöntem olduğu kanıtlanmıştır. Cerrahi seçenekler gelişmeye devam etmiştir. Bariatrik cerrahi sağlığınızı iyileştirmenizde ve yaşam kalitenizi arttırmanızda size yardımcı olan benzersiz bir araçtır.

Genel olarak 18 ile 70 yaş arası, ancak son yıllarda obezite cerrahisi yaşı 14'e kadar inmiştir. Bu durumlarda çocuk hastalıkları uzmanı, aile onayı gibi birtakım ek hazırlıklar yapılması gerekir.

Obezite kansere neden olan önemli bir risk faktörüdür. Obezite ameliyatı ile bu kanser riski doğal olarak azalmaktadır.

Tekrar ameliyat esnasındaki kiloya dönmek imkansızdır. Düzenli yeme/içme durumunda geri kilo alımı mümkün değildir. Abartıya kaçanlarda ise geri kilo alımı tüp mide'de hastaların 20%'sine varan oranlarda, mide bypass hastalarında ise 10% ile sınırlıdır.

Obezite cerrahisinde kullanılan yöntemler nelerdir?

Kısıtlayıcı yöntemler ; Midenin hacmini veya kapasitesini azaltır ve dolayısıyla erken doymayı sağlayarak kalori alımını sınırlar. Bunlar; laparoskopik ayarlanabilir mide bandı (LAGB), vertikal bantlı gastroplasti (VBG), laparoskopik sleeve gastrektomi (tüp mide=LSG) ve mide balonudur.

Emilimi bozan yöntemler ; Besin akışını azaltarak ve emici alanı bypass ederek kalori miktarını azaltırlar. Bunlar; biliopankreatik diversiyon (BPD) ve Jejunoileal bypassdır.

Kombine yöntemler ; Hem yiyecek alımını kısıtlayıcı hem de emilimi azaltıcı yöntemlerdir. Bunlar; Roux en-Y gastrik bypass (RYGB) ve duodenal switch (DS)’dir.